Form Pindah Domisili

Lengkapi data permohonan surat pindah keluar daerah asal.

1 Data Daerah Asal
PERHATIAN !!!

"Barang siapa dengan sengaja melakukan pemalsuan identitas diri atau dokumen terhadap instansi pelaksana, maka dapat terancam hukuman pidana 6 tahun atau denda sebesar 50 Juta Rupiah"
(Undang-Undang No.23 Tahun 2006 Bab 12)